[3편] - 발기부전 원인은 하나가 아니다 (내 원인 찾기)

발기라는 게 그냥 "꼴림 → 고추 섬"

이렇게 되는 게 아니라 실제로는 여러 시스템이 동시에 맞아야 됨.

성적 자극이 -> 뇌, 신경계 반응 -> 음경 쪽 신경 산화 질소(NO)가 나오면서 -> 해면체 평활근이 이완

→ 혈관이 열리고 피가 음경 안으로 들어오고 -> 해면체 부풀면서 -> 빠져나가는 정맥이 눌림

뇌가 흥분해야 하고, 불안이 너무 높으면 안 되고, 신경 신호가 내려가야 하고, 혈관이 열려야 하고

피가 들어가야 하고, 들어간 피가 너무 빨리 빠져나가면 안 됨.

호르몬 상태도 어느 정도 받쳐줘야 하고, 약물 부작용도 없어야 하고, 골반 주변 근육도 너무 굳어 있거나 망가져 있으면 안 됨.

즉 발기는 버튼 하나가 아니라 여러 부품이 동시에 돌아가는 시스템임.

컴퓨터로 치면 CPU 멀쩡하고 그래픽카드 멀쩡해도 파워가 맛가면 안 켜짐.

램 접촉 불량이어도 안 켜지고, 윈도우 꼬여도 안 켜지고, 모니터 케이블 빠져도 화면 안 나옴.

근데 초보자는 그냥 이렇게 말함.

"컴퓨터 고장 남"

발기부전도 비슷함.

겉으로 보이는 결과는 하나임.

"안 선다"

근데 안쪽 원인은 여러 개일 수 있음.

많은 사람들이 자기 문제를 딱 하나로 정리하고 싶어함

"나는 야동 때문인가?"

"나는 그냥 심인성인가?"

"나는 탈모약 때문인가?"

"나는 혈관 문제인가?"

"그냥 그날 피곤해서 그랬나?"

"늙어서 그런가?"

"살이 너무 쪘나?"

"교대근무 때문에 수면패턴 망가졌나?"

"술 담배 때문인가?"

혹은 처음 발기부전을 겪으면 원인을 점검하기보다 일단 "나는 심인성이겠지" 하고 넘기고 싶어하는 경우도 많음.

문제를 직시하는 건 고통스러우니까. 물론 진짜로 하나가 주된 원인인 경우도 있음.

근데 현실에서는 여러 개가 겹치는 경우가 많다.

예를 들어보자.

• 1.
  평소에 야동을 많이 봄.

• 2.
  손으로 강하게 압박해서 자위함. (혹은 발끝을 쭉 뻗는 자위 등)

• 3.
  실제 관계에서는 그 자극이 안 나옴.

• 4.
  모텔에서 처음 한 번 잘 안 됨.

• 5.
  그다음부터 "또 안 되면 어떡하지?" 생각함.

• 6.
  그 생각 때문에 다음 관계 때는 이미 교감신경이 올라감.

• 7.
  교감신경 올라가면 몸은 전투모드가 됨.

• 8.
  전투모드에서는 발기가 잘 안 됨.

• 9.
  거기에 수면 부족, 술, 운동 부족까지 겹침.

• 10.
  그러면 어느 날 갑자기 안 서버림

이걸 하나의 원인으로만 설명하면 문제가 해결이 안 됨.

야동 시청도 원인 중 하나고

잘못된 자위습관도 원인일 수 있고

심인성(심리상태)도 원인일 수 있고

나쁜 생활패턴도 원인일 수 있음.

세부 원인들을 다 외우자는 게 아니라. 일단 큰 갈래만 보고, 본인 원인에 해당하는 부분을 깊게 파서 원인을 해결하는 게 중요함.

발기부전 원인은 크게 6개 축으로 보면 된다.

• 1.
  음란물과 도파민, 뇌 문제

• 2.
  잘못된 자위 습관 문제

• 3.
  심리 불안 문제 (심인성)

• 4.
  운동 부족/수면 부족/비만/술·담배 등 생활패턴 문제

• 5.
  호르몬/약물 부작용 문제

• 6.
  골반/전립선 등 물리적 문제

이 6개 중 하나만 걸려도 문제가 생길 수 있고

보통은 2~3개가 겹쳐서 발부가 온 경우가 흔하다.

1. 음란물과 뇌 자극 - 도파민 문제

혼자 음란물에 자위할 때는 서는데 실제 관계에서는 안 서는 케이스

이건 1편에서 길게 다뤘음. 음란물은 실제 성관계랑 구조가 다르다.

실제 관계는 상대 한 명, 현실의 몸, 냄새, 촉각, 눈맞춤, 긴장, 대화, 시간과 장소의 제약이 있음.

근데 음란물은?

무한한 새 영상, 무한한 여자, 무한한 카테고리, 무한 스크롤, 언제든 접근 가능.

특정 취향과 환경에만 반응하도록 뇌가 조건화될 수도 있음.

이게 뇌한테는 정상 자극이 아니라 과장된 자극임.

1편에서 말한 초정상 자극임.

문제는 뇌가 이 과장된 자극에 익숙해지면 현실 자극이 싱겁게 느껴질 수 있다는 거임.

"야동 볼 때는 풀발인데 실제로는 안 됨"

이 케이스가 여기 들어간다.

고추 자체가 고장 났다기보다 뇌의 흥분 기준이 이상하게 올라간 거임.

여기에 도파민 문제도 같이 붙을 수 있음.

강한 자극을 반복하면 처음엔 도파민이 확 올라가지만, 시간이 지나면 뇌가 그 자극을 평범하게 받아들이기 시작함.

그러면 같은 자극에도 예전만큼 흥분이 안 되고, 평소 도파민 레벨도 낮아진 것처럼 무기력해질 수 있음.

이러면 실제 관계에서 흥분이 덜 올라오고, 발기 유지도 약해질 수 있다.

이 부분은 1편, 2편에서 자세히 다뤘으니 참고

2. 자위 습관 문제 - 삽입만 하려고 하면 죽거나, 실제 삽입 자극이 너무 약하게 느껴지는 케이스

싱글벙글 안좋은 자위습관 (링크 참조)

이건 생각보다 중요함. 근데 사람들이 잘 말 안 함.

압박자위, 바닥자위, 다리 쭉 펴고 힘주는 자위, 엎드려서 비비는 자위.

손으로 너무 세게 잡는 자위, 사정 직전 계속 참는 습관, 야동 보면서 몇 시간씩 끌다가 끝내는 습관. 등등

문제는 실제 삽입 자극은 손이랑 다르다는 거임. 손은 압력 조절 가능함.

각도 조절 가능하고, 속도 조절 가능하고, 죽을 것 같으면 더 세게 잡으면 됨.

근데 실제 관계는 그게 안 됨. 상대 몸은 손처럼 니가 마음대로 압력 조절하는 도구가 아님.

그러면 뇌와 몸이 이렇게 학습함.

"아, 나는 이 정도 압력과 이 정도 각도와 이 정도 속도에서만 반응하는구나"

그 결과 실제 관계에서는 "자극이 약한데?", "느낌이 안 오는데?", "서긴 섰는데 유지가 안 되는데?",

"발기는 잘 되는데 사정이 안 되는데?" 이런 식으로 갈 수 있음.

혹은 콘돔 끼는 중 발기가 풀리거나, 체위 바꾸면 발기가 풀리는 식으로 나타날 수도 있다.

3. 심리 불안 문제 - 한 번 안 선 뒤로 계속 안 서는 케이스

이것도 엄청 흔함. 처음엔 별거 아니었을 수 있음.

첫 경험이라 너무 긴장했거나, 술을 많이 마셨거나, 잠을 못 잤거나, 상대가 너무 떨리는 사람이었거나.

콘돔 끼는 타이밍에 흐름이 끊겼거나, 방이 춥거나, 그냥 그날 컨디션이 안 좋았을 수도 있음.

위에 말한 원인들이 복합적으로 엮였을 수도 있음. 첫 경험인데 술도 만취에, 전날 잠도 못 자서 컨디션이 최악인 식으로.

근데 한 번 실패하면 머리에 박힘.

"나 혹시 발기부전인가?", "다음에도 안 되면 어떡하지?"

"얘가 나 이상하게 보면 어떡하지?", "콘돔 끼다가 또 죽으면 어떡하지?"

이 생각이 시작되는 순간 성관계가 즐기는 게 아니라 시험이 됨.

발기는 시험 볼 때처럼 긴장하고 각성해야 잘 되는 기능이 아님.

발기는 몸이 안전하다고 느끼고, 흥분에 집중할 수 있을 때 잘 됨. (부교감 신경 활성화 - 안전 모드)

근데 머릿속에서 계속 채점하고 있으면? (교감 신경 활성화 - 전투, 각성, 긴장 모드)

지금 몇 퍼센트 섰지?", "유지되나?", "아 약해지는 것 같은데?", "망했다"

이러면 몸은 흥분모드가 아니라 감시모드로 들어감. 그러면 더 안 섬.

안 서니까 더 불안함.

더 불안하니까 더 안 섬.

그래서 그날 관계를 실패함.

다음 관계 때도 실패할까 봐 관계 전부터 불안함.

무한 반복 - 악성 피드백 루프.

이게 심인성 발기부전의 핵심 루프임.

이건 시리즈 한 편 통째로 다룰 가치가 있는데, 왜냐면 이건 "마음 편히 먹어라" 같은 개소리로 해결되는 문제가 아니기 때문임.

루프를 이해해야 끊을 수 있음.

4. 운동 부족/수면 부족/비만/술·담배 등 생활패턴 문제

여기서부터 사람들이 흥미를 잃어버리는데 "운동 해라", "잠 잘 자라", "살 빼라", "술담배 줄여라"

너무 뻔하잖아. 이미 다 아는 얘기임.

근데 뻔한 게 제일 중요함. 발기는 결국 혈관 이벤트임.

피가 들어가야 되고, 혈관이 열려야 되고, 산화질소(NO) 신호가 제대로 나와야 됨.

당뇨, 고혈압, 비만, 흡연, 고지혈증 같은 것들은 전부 혈관을 망가뜨릴 수 있음.

그래서 공식 의학 자료에서도 발기부전 원인으로 심혈관 질환, 당뇨, 고혈압, 비만, 흡연 같은 걸 계속 언급함.

문제는 20대, 30대가 이걸 남의 얘기로 생각한다는 거임.

"나는 젊은데?", "당뇨는 아재들 병 아님?", "혈관 문제는 50대 얘기 아님?"

근데 요즘 20대 생활을 보자.

밤새 폰 봄, 수면 박살, 배달 음식, 운동 없음, 햇빛 안 봄.

하루 종일 앉아 있고, 술 마시고, 담배 피우고, 스트레스는 높은데 회복은 없음.

물론 다 방구석 게이머처럼 사는 건 아님.

"나는 저 정도는 아닌데?" 싶은 사람도 있을 거임.

근데 정상적으로 회사 다니는 사무직도 과거 기준으로 보면 꽤 취약함.

하루 8~10시간 앉아 있고, 햇빛은 거의 못 보고, 퇴근하면 운동할 힘 없고, 자기 전까지 폰 봄.

스트레스 높고, 쉬는 시간은 모자라고, 회복도 부족함.

즉 꼭 방구석 폐인처럼 살아야 문제가 생기는 게 아니라 현대 생활 자체가 발기력에 별로 좋은 구조가 아니라는 거임.

이러면 나이는 20대인데 몸은 40대처럼 굴러갈 수 있음.

여기서 중요한 건 "운동해라", "잠 잘 자라" 같은 뻔한 조언이 아님.

그게 발기랑 무슨 상관이 있느냐임

수면 부족 → 테스토스테론/회복 저하 → 아침 발기 감소 → 불안 증가

운동 부족 → 혈관 기능 저하 → 산화질소(NO) 반응 저하 → 발기 품질 저하

술 → 그날 신경 반응과 발기 유지력 저하

담배 → 장기적으로 혈관 손상

비만 → 인슐린 저항성, 호르몬 저하, 수면 무호흡 가능성 증가

이런 식으로 하나하나가 발기에 필요한 시스템을 깎아먹음.

즉 생활 패턴 문제는 "운동 안 해서 벌 받는 문제"가 아니라

혈관, 호르몬, 회복력이 동시에 내려가는 문제임.

5. 약물/호르몬 문제 - 먹는 약이 원인일 수도 있다

대표적으로 탈모약.

피나스테리드, 두타스테리드. 이 약들은 5 알파환원효소를 억제해서 DHT를 낮추는 약임.

문제는 DHT가 그냥 "탈모 만드는 쓰레기 호르몬" 하나로 끝나는 게 아니라는 점임.

성기능, 기분, 신경 스테로이드 경로와 엮여 있다는 주장과 연구들이 있음.

물론 여기서 조심해야 함. "탈모약 먹으면 전부 망한다" 이렇게 말하면 과장임.

문제 없이 먹는 사람도 많음. 하지만 성욕 저하, 발기 문제, 브레인포그, 우울감 등을 호소하는 사람도 실제로 있음.

탈모약은 모두를 망가뜨리는 독약도 아니지만, 부작용이 없는 무해한 약도 아님.

부작용 가능성이 있고, 본인 몸에서 이상 신호가 생기면 무시하면 안 된다

그리고 항우울제도 있음. 특히 SSRI 계열.

우울증, 불안장애 치료에 중요한 약이지만 성욕 저하, 발기 문제, 사정 지연 같은 성기능 부작용이 생길 수 있음.

이것도 절대 임의로 끊으면 안 됨. 정신과 약은 마음대로 끊는 순간 더 큰 문제 생길 수 있다.

의사랑 상의해야 됨.

그 외에도 일부 혈압약, 항히스타민제, 위장약, 진정제, 약물/마약류 등도 성기능에 영향을 줄 수 있음.

6. 골반/전립선/물리적 문제 - 고추가 아니라 주변 시스템 문제일 수도 있다

발기 문제라고 하면 다들 고추만 봄. 근데 고추는 혼자 일하는 기관이 아님.

골반, 회음부, 전립선, 골반저근, 신경, 혈관. 이쪽이 같이 돌아감.

하루 종일 앉아 있는 사람들

수험생, 학생, 단순 사무직, 운전 오래 하는 사람, 배달 라이더.

방구석 쌀먹러, 게이머, 프로그래머, 자전거 오래 타는 사람까지.

이런 경우 회음부 압박, 골반 주변 혈류 저하, 골반저근 과긴장 혹은 약화 같은 문제가 생길 수 있음.

골반저근은 너무 약해도 문제고, 너무 긴장돼도 문제임.

사람들이 케겔 운동만 무조건 하면 되는 줄 아는데, 이미 골반저근이 과긴장인 사람한테 무작정 케겔만 시키면 더 불편해질 수도 있음.

전립선염이나 만성 골반통 같은 문제도 성기능, 사정감, 통증, 잔뇨감, 회음부 불편감이랑 엮일 수 있음.

그러면 나는 어디에 해당할까, 내 원인은 뭘까?

※야동/뇌 자극 쪽 의심

• 1.
  야동 볼 때는 잘 선다

• 2.
  실제 상대 앞, 관계 때는 잘 안 선다

• 3.
  일반적인 영상으로는 예전만큼 흥분이 안 된다

• 4.
  점점 더 자극적인 장르를 찾게 됐다

• 5.
  시청보다 검색/스크롤 시간이 길다

• 6.
  실제 관계보다 혼자 보는 게 더 편하다

→ 이쪽이면 1편, 2편 다시 보기

※자위 습관 쪽 의심

• 1.
  손으로 세게 잡아야 느낌이 온다

• 2.
  실제 삽입은 자극이 약하게 느껴진다

• 3.
  사정이 너무 오래 걸린다

• 4.
  관계 중에는 못 싸는데 혼자 하면 된다

• 5.
  바닥자위, 압박자위, 다리 힘주기 습관이 있다

• 6.
  야동 보면서 오래 끌다가 끝내는 편이다

※심리 불안 쪽 의심 (다른 원인과 결합 주의)

• 1.
  한 번 실패한 뒤부터 계속 신경 쓰인다

• 2.
  관계 시작 전부터 "오늘 될까?" 생각한다

• 3.
  콘돔 끼는 중 발기가 죽는다

• 4.
  체위 바꾸면 흐름이 끊기고 죽는다

• 5.
  상대 반응을 과하게 의식한다

• 6.
  혼자 있을 때나 아침에는 괜찮은데 실전에서만 문제다

※생활 패턴 쪽 의심

• 1.
  아침발기가 줄었다

• 2.
  살이 많이 쪘다

• 3.
  운동을 거의 안 한다

• 4.
  수면 시간이 박살났다

• 5.
  술/담배가 많다

• 6.
  혈압, 혈당, 지질 수치가 높다

• 7.
  계단 오르면 숨이 빨리 찬다

• 8.
  예전보다 전반적인 체력이 떨어졌다

※약물/호르몬 쪽 의심

• 1.
  탈모약 복용 후 성욕/발기/기분이 달라졌다

• 2.
  항우울제나 불안약 복용 중이다

• 3.
  성욕 자체가 거의 사라졌다

• 4.
  무기력, 체지방 증가, 우울감이 같이 왔다

• 5.
  프로락틴, 테스토스테론, 갑상선 수치를 검사해본 적 없다

※골반/전립선/물리적 문제 쪽 의심

• 1.
  회음부가 뻐근하다

• 2.
  오래 앉으면 불편하다

• 3.
  소변이 시원하지 않고 잔뇨감이 있다

• 4.
  사정 후 통증이나 불편감이 있다

• 5.
  골반, 허리, 엉덩이 쪽이 자주 뭉친다

• 6.
  자전거/오토바이/장시간 운전이 많다

• 7.
  발기 문제와 함께 하복부나 골반 불편감이 있다

여기서 중요한 것: 하나만 고르지 말 것 - 원인은 복잡하다

체크해보면 아마 하나만 걸리는 사람보다 여러 개 걸리는 사람이 많을 거임.

그게 정상임. 예를 들어

야동 많이 봄, 압박자위 함, 첫 실전에서 실패함.

그 뒤로 불안함, 운동 안 함, 잠 부족함, 탈모약도 먹음.

이러면 이건 "야동 때문임" 한 줄로 끝낼 문제가 아님.

여러 변수가 동시에 발기 시스템을 깎아먹고 있는 거임.

발기는 100점 만점 시험이 아니라 여러 조건이 일정 선을 넘어야 켜지는 시스템에 가깝다.

뇌 흥분 20점, 심리 안정 20점, 혈관 20점, 호르몬 20점, 자극 패턴 20점.

이렇게 있다고 쳐보자.

어느 하나가 0점이어도 문제고

전부 애매하게 낮아도 문제임

그래서 발기부전은 어느 날 갑자기 온 것처럼 느껴져도 사실은 오래전부터 점수가 깎이고 있었을 수 있음.

흔한 착각 1: 아침발기 있으면 무조건 심인성이다?

아침 발기가 있으면 신체는 어느 정도 작동한다는 힌트는 됨.

근데 그걸로 모든 걸 단정하면 안 됨.

위에서 살펴본 원인들 중 여러 가지가 복합적으로 작용할 수 있음

"아침발기 있음 = 신체능력 100% 정상"

이렇게 단순화하면 안 됨. (음란물 문제일 수도, 다른 원인이 복합 작용할 수도)

흔한 착각 2: 젊으면 무조건 심인성이다?

젊으면 심인성일 확률이 높을 뿐이지 다른 요인도 분명히 영향을 끼치고 있음

특히 비만, 흡연, 당뇨 전단계, 고혈압, 수면무호흡, 운동 부족이 있으면

20대라도 무조건 심인성이라고 장담 못 함.

발기부전이 심혈관 문제의 초기 신호처럼 나타나는 경우도 있음.

그러니까 갑자기 발기력이 확 떨어졌거나

아침발기도 사라지고, 혈압/혈당도 이상하고, 살이 확 쪘다거나 하면

주의를 기울여야 함

흔한 착각 3: 영양제 먹으면 해결된다?

아르기닌, 시트룰린, 마카, 쏘팔메토, 아연, 흑마늘, 홍삼

이런 거라도 먹어보면 좀 나아질까 혹하는 사람이 많을 텐데

영양제는 고장 난 시스템을 마법처럼 고치는 버튼이 아님.

특정 병목이 있을 때 보조가 될 수 있는 정도임.

예를 들어 혈류/NO 쪽 병목이 있는 사람은

시트룰린이나 아르기닌 쪽이 일부 도움 될 가능성이 있음. (대부분은 바이럴이라고 생각합니다)

근데 니 문제가 음란물 중독, 자위 습관 문제, 심리적 불안성 루프면?

영양제 먹는다고 뇌 세팅이 바로 바뀌진 않음.

(영양제 - 진짜 도움이 될까 편은 따로 한 편 빼서 다루겠습니다)

요약

• 1.
  발기부전은 보통 원인 하나로만 생기지 않는다.

• 2.
  발기는 뇌, 심리, 신경, 혈관, 호르몬, 약물, 관련 근육들이 같이 돌아가는 복합 이벤트다.

• 3.
  음란물에는 서는데 실제로 안 서면 음란물 중독 - 도파민 등 뇌 문제, 특정 조건과 환경에 익숙한 문제가 있을 수 있다. (1편, 2편에서 다룸)

• 4.
  압박자위, 바닥자위, 다리 힘주기, 오래 끌기 같은 자위 습관은 실제 관계 - 삽입 자극과 달라서 문제가 될 수 있다

• 5.
  한 번 실패한 뒤 "또 안 되면 어떡하지?"가 시작되면 불안 루프 때문에 진짜로 더 안 설 수 있다.

• 6.
  수면, 비만, 운동 부족, 술담배 같은 뻔한 요소도 혈관/호르몬을 통해 발기력에 영향을 줄 수 있다.

• 7.
  탈모약, SSRI 같은 약물도 성기능에 영향을 줄 수 있다. 단, 임의로 끊지 말고 의사와 상의해야 한다.

• 8.
  골반저근 약화 혹은 과긴장, 전립선염, 전립선 비대증, 장시간 좌식, 회음부 압박 같은 물리적 문제도 무시하면 안 된다.

• 9.
  영양제는 마법 버튼이 아니다. (대부분은 큰 효과가 없을 것)

• 10.
  핵심은 "내 원인은 딱 하나"가 아니라, 내 발기 시스템에서 어디가 몇 개나 깎였는지 보는 것이다.

NIDDK, Symptoms & Causes of Erectile Dysfunction

NIDDK, Treatment for Erectile Dysfunction

Mayo Clinic, Erectile dysfunction - Symptoms and causes

Mayo Clinic, Erectile dysfunction - Diagnosis and treatment

1편: 음란물과 실제 관계의 차이점

2편: 현자타임의 정체, 도파민과 프로락틴